方便群眾看病就醫(yī) 呼和浩特市調整異地就醫(yī)備案政策呼和浩特新聞
網(wǎng)訊(北方新報網(wǎng)首席記者 張學博) 北方新報網(wǎng)記者5月14日從呼和浩特市醫(yī)療保障局了解到,5月1日起,呼和浩特市本級城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員長期異地就醫(yī)和轉診備案可以選擇就近的市四區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人員異地急癥備案由所屬旗縣區(qū)醫(yī)保經辦機構辦理登記備案手續(xù);各旗縣區(qū)原有的異地就醫(yī)工作繼續(xù)。
按照備案流程,參保人員異地就醫(yī)備案需提供以下材料,其中,長期異地需提供二代社會保障卡。常駐異地工作人員需提供備案人員名冊、單位外派證明材料、二代社會保障卡。異地轉診需提供三級甲等定點綜合醫(yī)院或三級以上定點專科醫(yī)院近期出具的病情診斷書、二代社會保障卡。異地急癥方面,參保人員外出期間發(fā)生急性病確需就地進行治療的,職工醫(yī)保參保人員應在入院后3個工作日內撥打電話或到經辦窗口備案(市本級參保人員向市醫(yī)保經辦機構備案,旗縣參保人員向所屬旗縣醫(yī)保經辦機構備案);居民醫(yī)保參保人員應在入院后7個工作日內向所屬旗縣區(qū)醫(yī)保經辦機構撥打電話或到經辦窗口備案,此備案只作登記,出院后憑異地就醫(yī)相關材料進行審核并辦理正式備案手續(xù),最終能否報銷以審核病歷結果等為準。首府明確,異地就醫(yī)人員備案后,所發(fā)生的異地就醫(yī)醫(yī)療費用,直接結算執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”;回參保地手工報銷執(zhí)行“參保地目錄、參保地政策”。原則上,異地就醫(yī)人員應當在符合規(guī)定的異地定點醫(yī)療機構直接結算,在異地非定點醫(yī)療機構就診的,醫(yī)保經辦機構不予報銷。
參保人員需要注意的是,備案時不需要指定具體醫(yī)院,只需要指定就醫(yī)的地市,就可以在該地市異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構直接結算住院費用。此外,對于要去北京、天津、上海、重慶、海南、西藏和新疆兵團異地就醫(yī)的參保人,只需直接備案到就醫(yī)省份即可。原則上,首次備案需到醫(yī)保經辦窗口辦理,之后跨省異地就醫(yī)可以通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或“國家異地就醫(yī)備案”微信小程序申報備案,職工醫(yī)保區(qū)內異地就醫(yī)可通過“內蒙古人社”APP申報備案。異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員三類人員異地就醫(yī)備案變更期限為3個月。異地轉診備案就醫(yī)地為全國范圍內所有統(tǒng)籌區(qū),統(tǒng)籌區(qū)內三級異地定點綜合醫(yī)院(二級及以上異地定點??漆t(yī)院)均可備案。一次轉診備案只能報銷一次住院費用,備案有效期為一個月,再次住院須在入院前重新備案。
[責任編輯:何娟]
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